周成仍不急着缝合血管。而是先缝合肌腱,先缝合肌腱的好处就是能够给缝合血管提供软组织床,便于缝合。
这个顺序,与长时间的断指再植,是相反的。
但手术方式,绝对不会是一成不变,周成拥有完美级的断指再植,这虽然是第一次用,但这里面的规则和变化,早就烂熟于心。
而且,为了练习这个技能,周成费的工夫可不小,把所有的下有技能,都训练到了满级!
缝合肌腱,周成采取的是临床中最常用的改良kessler缝合法。
手指处的肌腱分为背侧的伸指肌腱以及手掌侧的屈指肌腱群。
屈指肌腱群又可以分为屈指浅肌腱和屈指深肌腱,手部的伸指肌腱可以分为中央腱以及侧健束。
所以需要缝合的肌腱数,并不少。
不过数量多,并不是难点,而是要把肌腱缝合好,缝合得恰到好处。
周成的肌腱缝合术,仍然是完美。
常人难以理解,他曾花费一生去追寻。
缝合这种肌腱,简直就是小case。
蔡东凡和陈柯龙重新走进,仍未打扰到周成,反而是在看到了周成的缝合后,头皮又是阵阵麻了起来,端详着周成已经缝合好的中指指伸肌腱的缝合处,差点没找到断端在那里。
包绕得太好了,肌肉断点之间,差点像是被高科技的ps工具处理过。
不过,这一回,他们两个人心里稍微有了准备,所以没被吓得太过严重。老老实实地坐了下来,然后开始给周成帮忙,稳定手指远端和近端。
“缝线!”
“缝线!”
“缝线!”
每缝合完一根肌腱,周成都没有先把结给打了,然后再剪断去完成下一针的缝合。
而是每一个肌腱,每一根缝线,虽然这样会更加浪费,但是,却可以更加节省时间。而且多根肌腱同时打结,可以更好地控制打结的松紧度,不至于让缝合的断端长度和缝合松紧度不一致。
因为长度和松紧度有差异后,受力程度就不一样,受力程度不一样,就会有凹凸。
凹凸处,越容易产生疤痕!
虽然产生疤痕肯定无法避免,但是能少一点十一点。
这些,对周成而言,都不是问题。
因此,周成一连完了足足十几根小肌腱的缝合后,才开始打结!
“咔嚓!”
“咔嚓!”
清脆的剪线声又再次响了起来。
正这时,米桓匆匆地从门口跑了进来,刚进门口就问:“陈柯龙,覃元武的情况怎么样?”
接着米桓就看到了陈柯龙和蔡东凡似乎有些傻眼地看着他们的对面,有一个背着自己的人,在那里左左右右地扭动着屁股,绿色的手术服的尾部在不停地摆动着。
这个人也没回他米桓的话。
米桓眉头一皱,暗道你们两个蛇皮,是不是我快退休了,你们就开始不鸟我呢?
我这还没退呢?就开始茶凉了?
他可是听到了科室里的电话后,特意赶下来的。
看别人的手术有什么好看的?
只是,米桓移动位置看到周成正在操作的内容后,当场双脚僵硬了,可向前走的姿势却没来得及稳住,当场就是一个趔趄,明显吓了一跳!
隔着眼睛的双眼瞪大了好几圈,仔细地看向着周成的双手,脑子里在快速地回忆着断指再植的原则!
1进行断指连接部及断指清创。2用克氏针进行指骨固定。3采用棉纶线或尼龙线缝合肌腱。4依次吻合指动脉、指静脉、指神经。5z形缝合皮肤,最后包扎及固定!
如果没猜错的话,这位现在已经完成的操作是缝合肌腱。
可缝合肌腱,不应该是稍微凹凸不平的么?
这缝合的水平?米桓都看得一脸茫然和懵逼。
这逼?
怎么这么平?
米桓今年五十八岁,吃过见过多少,就从来没看到过,有人能够把肌腱缝合得这么平整的。
周留一手!
这个逼怎么做到缝合得这么平整的?正常的逼不应该是凹凸不平么……
米桓的内心攒动,然后一边看着周成继续操作,一边问陈柯龙:“柯龙,这位老师是?”
看周成的侧面,大半被口罩遮挡住,只是没看到周成的鱼尾纹,让米桓确定了周成的年纪应该不大。
他以为周成是陈柯龙请来的什么教授。
陈柯龙此刻把一只手伸了起来,双目死死地盯着周成缝合肌腱的操作。
意思好像是,你别打扰我。
但他也就闭上了嘴,朝着陈柯龙的目光方向看去。
只见周成此刻打结的丝滑程度就好比系裤腰带一样,不松不紧。
竟然能够恰到好处地把握好那个度,不让肌腱有任何的回缩,但是又有一定的张力,还能够紧紧地使得肌腱得断端吻合在一起。
如果把外科的操作比作武侠里得功夫,这至少也到了炉火纯青境界了!
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